今年以来,三门峡市强化政策落实,优化慢性病管理机制,进一步为参保人员提供更加“便利、快捷、高效率”的经办服务,确保慢性病患者及早享受医保待遇。
一是改革鉴定管理模式。为进一步提高鉴定工作效率,自2018年1月1日起,全市门诊重症慢性病鉴定管理工作统一由医保经办机构负责,并将原实施的统一实体检查鉴定方式调整为医疗材料审核鉴定和实体检查相结合的鉴定方式开展门诊慢性病鉴定,即:只对医疗材料审核鉴定无法下达准确结论的,实施实体检查鉴定。二是开通“绿色通道”服务。结合实际,对恶性肿瘤、器官移植等10种特殊的慢性病病种开通“绿色通道”服务,参保患者无需申请鉴定,首次住院治疗结束出院即能享受门诊重症慢性病待遇。三是实施季度鉴定。为保障参保人员及时享受待遇,自2018年起,全市门诊重症慢性病鉴定时间由原年度调整为季度鉴定。四是实施及时鉴定。全市建档立卡贫困人员可随时提出门诊重症慢性症鉴定申请,医保经办机构随时受理,并在10个工作日内全面完成鉴定工作。五是开展上门鉴定服务。针对行动不便或年龄较大的患者,只要提出申请,全部提供上门鉴定门诊重症慢性症鉴定服务。
上半年,市级经办机构共受理申报门诊重症慢性病鉴定申请人员2780人,6月底已全面完成鉴定工作。