日前,南阳市医保中心召开市直医疗机构座谈会,城区医疗保险经办机构和市直70余家定点医疗机构负责人参加了会议。

会议通报了前期医疗保险专项稽核检查情况,点名具体单位,指出具体问题,并对下步整改提出了具体要求;对当前医保基金运行情况进行了分析;对南阳市“医保救助工程”及“一站式”服务工作进行了通报和讲评,并依据政府文件规定,对困难群众先诊疗后付费和三大目录外项目使用限制问题进一步提出明确要求。
会议强调,各医保经办机构和定点医疗机构要提高政治意识,强化社会责任,全力做好南阳市“医保救助工程”工作。医保经办机构要履行好职责,加强医保基金监管,加大对违规套取、骗取医保基金等问题的查处力度,确保医保基金安全运行,维护好参保人员权益。各定点医疗机构要严格遵守“医疗保险定点机构服务协议”规定,建立常态化、制度化工作机制,规范医务人员的诊疗行为,加强自查自纠,切实减轻参保人员医疗负担。
今年7月1日,南阳市在前期试点的基础上,在全市全面实施农村困难群众“医保求助工程”。该项措施实行以来,全市困难群众门诊慢性病报销比例达到90%左右,门诊大病报销比例达到93%左右,住院报销比例达到81%左右,为农村困难群众构筑起医疗求助的又一道防线。