日前,开封市医保中心召开异地就医直接结算工作促进会。会议对下一步做好异地就医直接结算工作提出了六点要求。一是相关定点医疗机构和县区经办机构要高度重视此项工作,成立相应的异地就医直接结算领导小组;二是建立通报制度,各经办机构要将每两周所发生的异地就医情况上报市医保中心,定点医疗机构实行日报制度;三是建立信息沟通机制,开通微信群,及时沟通并解决医院联网、参保人员异地就医、县区异地就医等工作中出现的问题;四是建立调研机制,市医保中心和信息管理部门抽调业务管理人员和信息人员成立联合调研组,对承担异地就医工作的定点医疗机构进行调研,及时发现问题、解决问题;五是建立跨省异地就医跟踪机制,对本市参保职工在省外异地就医或外省参保人员在开封市就医的病人进行跟踪,及时协调解决问题;六是完善责任追究机制,对工作中不作为、乱作为,发现一起处理一起,同时追究主管领导责任。
开封市于2015年6月开通省内异地就医即时结算平台,今年5月又成为我省第二批开通跨省异地就医直接结算平台的地市。目前,已有河南大学淮河医院等9家医院实现跨省异地就医定点医疗机构联网对接;已上报跨省参保人员备案信息2613条,其中413条已上传至国家平台,且均能实现跨省直接结算。作为参保地,已完成1例省外住院医疗费用直接结算,在省内率先展开了跨省异地就医即时结算。综合业务完成情况全省排名第二。